Náhled rizika rakoviny dásní
Jak vypočítat své riziko?
Tento nástroj vám pomůže posoudit, jaké jsou vaše rizikové faktory pro rakovinu dásní. Odpovězte na následující otázky a náš nástroj vám ukáže, zda byste měli konzultovat stomatologa.
Bolest předních zubů vás znepokojuje? Možná si myslíte, že je to jen zánět dásní nebo zubní káva. Ale co když to není jenom zánět? Co když to je něco vážnějšího - například rakovina dásní? Tato nemoc se často maskuje jako běžný problém s ústy, a proto ji mnoho lidí přehlíží - až je pozdě.
Co vlastně rakovina dásní vypadá?
Rakovina dásní se nejčastěji projevuje jako nehojící se rána nebo výrůstek, který nezmizí po dvou týdnech. Nejde o červenou nebo bílou skvrnu, která zmizí s léky. Jde o změnu, která se postupně zvětšuje, může krvácat při čištění zubů nebo při jídle, a často není bolestivá - až do pozdní fáze.
Viděli jste už někdy na dásni výrůstek, který vypadá jako malý hrbík nebo nepravidelná ploška? Možná jste si řekli, že to je jen zánět po zubním kameni. Ale když ten výrůstek nezmizí po týdnu či dvou, i když čistíte zuby pečlivě a používáte antiseptické kapky, je to varovný signál. V některých případech vypadá rakovina dásní jako bílá nebo šedá skvrna, která se neodstraňuje štětcem. V jiných případech je to tmavě červená nebo fialová oblast, která se zvětšuje a může být tvrdá na dotek.
Co se děje v těle, když se začne vyvíjet rakovina dásní?
Rakovina dásní vzniká, když se buňky v dásních začnou dělit nekontrolovaně. Tyto buňky nejsou normální - neplní svou funkci a neumířou, když by měly. Místo toho se hromadí a tvoří nádor. Na začátku se to nedá cítit. Nebojíte se toho, protože to nebolí. Ale postupně začnou přicházet další příznaky: dásně se odtrhávají od zubů, zuby se začnou hýbat, i když jste je nikdy nezranili. Může se objevit zápach z úst, který nezmizí ani po čištění, nebo pocit cizího tělesa v ústech - jako byste měli vždycky něco v ústech, co vás dráždí.
V některých případech se rakovina šíří do čelisti. V tom případě může být bolest předních zubů jen první značkou. Zuby se nejen hýbou - mohou se začít vysouvat z dásní, nebo se vám může objevit otok na tváři, který se nezmenšuje. Někteří lidé si myslí, že to je zánět, který přešel do čelisti. Ale když vám lékař dá antibiotika a nic se nezlepší, je čas udělat něco víc.
Kdo má vyšší riziko?
Rakovina dásní se neobjevuje z ničeho. Je to výsledek dlouhodobého poškozování tkání. Největší riziko mají lidé, kteří:
- kuří - i když jen pár cigaret denně
- pijí alkohol pravidelně, zejména ve spojení s kouřením
- mají dlouhodobý zánět dásní (paradentózu), který nebyl léčen
- jsou vystaveni slunci bez ochrany - například lidé, kteří pracují venku hodně hodin
- mají infekci papilomavirem (HPV), zejména typ 16
Nejde jen o starší lidi. V posledních letech se rakovina dásní často objevuje u lidí ve věku 30-50 let. Důvod? Změny v životním stylu, více alkoholu, horší hygiena a zvyšující se počet infekcí HPV. Neříkejte si, že to vás netrefí. Když máte některé z těchto rizikových faktorů, je důležité pravidelně kontrolovat ústa.
Co dělat, když si všimnete změny?
Když vám něco v ústech nevypadá normálně, nečekáte. Neříkáte si: „Zítra to zkontroluju.“ Neříkáte si: „To je jen zánět.“
Přijďte na ordinaci stomatologa. Ne na obyčejnou kontrolu - na vyšetření změny. Stomatolog si vezme vzorek tkáně (biopsii), který pošle do laboratoře. Výsledek je obvykle za pár dní. A pokud se jedná o rakovinu, čím dřív ji zjistíte, tím větší je šance, že se dá vyléčit.
U rakoviny dásní je úspěšnost léčby v rané fázi přes 80 %. V pozdní fázi, kdy se nádor rozšířil do čelisti nebo krku, klesá na 40-50 %. To znamená, že jedna kontrola může změnit celý váš život.
Co můžete dělat každý den?
Nemusíte čekat, až vás něco začne bolet. Každý den si můžete udělat jednoduchou kontrolu:
- Podívejte se do zrcadla a otevřete ústa co nejvíce.
- Zkontrolujte všechny dásně - horní i dolní. Hledejte bílé, červené nebo tmavé skvrny, které nejsou vždycky tam.
- Přitiskněte prstem na dásně. Je něco tvrdého? Je tam nějaký výrůstek?
- Poškrábejte jazykem po dásních. Cítíte nějakou nerovnost?
- Počítejte, jestli vás něco trápí: zápach z úst, krvácení bez příčiny, necitlivost v ústech, problém s polykáním.
Není to složité. Stačí dvě minuty denně. Pokud vám něco připadá podezřelé, nečekáte. Jděte k stomatologovi. Ne k lékárníkovi. Ne k přítelkyni, co si myslí, že „to je jen zánět“.
Co se stane, když to necháte být?
Když necháte rakovinu dásní beze zájmu, neznamená to, že zmizí. Znamená to, že se rozšiřuje. Nejprve se šíří do čelisti, pak do krku, do lymfatických uzlin, až do plic nebo jater. V tom okamžiku už není možné jen vyříznout nádor. Je potřeba chemoterapie, záření, operace, která může znamenat ztrátu části čelisti nebo hrtanu.
Nejhorší je, že v této fázi se často objevuje bolest - ale už je pozdě. Mnoho lidí přichází na ordinaci, když už nemohou jíst, mluvit ani dýchat. A pak už není moc co dělat.
Je rakovina dásní dědičná?
Není. Neexistuje „rakovinový gen“ pro dásně. Ale můžete mít dědičnou náchylnost k poškozování buněk. Například pokud máte rodinu, kde někdo měl rakovinu úst nebo hrtanu, nebo pokud máte oslabenou imunitu, můžete být náchylnější. To neznamená, že to musíte mít. Ale znamená to, že byste měli být opatrnější. Kontrolujte ústa každých šest měsíců. Ne každý rok. Každých šest měsíců.
Je rakovina dásní nakažlivá?
Není. Nemůžete ji dostat od někoho, kdo ji má. Nemůžete ji dostat při polibku, sdílení štětce nebo talíře. Ale můžete dostat infekci HPV - a ta může způsobit změny v buňkách, které se mohou přeměnit v rakovinu. Proto je důležité dbát na bezpečný sex a užívat ochranné prostředky. I když to zní jako něco, co se týká jen mladých lidí - HPV se může projevit až desítky let po infekci.
Co když jste už někdy měli zánět dásní?
Když jste měli parodentózu, vaše dásně už byly poškozené. To neznamená, že budete mít rakovinu. Ale znamená to, že vaše tkáně jsou citlivější. Když teď kuříte nebo pijete alkohol, riziko se zvyšuje. Je třeba mít větší pozornost. Každý rok si dejte vyšetření dásní - ne jen kontrolu zubů. Stomatolog by měl prohlédnout i dásně, nejen zuby.
Je možné to předcházet?
Ano. A nejúčinnější způsob je:
- nekuřit
- nepijit alkohol
- pravidelně čistit zuby a používat nit
- kontrolovat ústa každý den
- chodit na preventivní prohlídky každých šest měsíců
- chránit si obličej před sluncem - používat ústní šmír nebo šmír s ochranou proti UV
Nejde o to, že byste měli být paranoik. Jde o to, že vaše ústa jsou důležitá. Nejen kvůli zubům. Ale kvůli celému vašemu tělu. Když je něco špatně v ústech, může to být první značka něčeho vážnějšího.
Může bolest předních zubů být příznakem rakoviny dásní?
Ano, ale jen v pozdní fázi. Na začátku rakovina dásní obvykle nebolí. Pokud se však objeví bolest předních zubů, která nezmizí, i když jste nezranili zuby, a zároveň máte změny v dásních - jako výrůstky, krvácení nebo otoky - může to být signál, že nádor ovlivňuje kořeny zubů nebo čelist. Nečekáte, dokud to bude bolet. Jděte k stomatologovi hned, jak si všimnete změny.
Je možné rakovinu dásní vyléčit, když je zjištěna v pozdní fázi?
Ano, ale šance na úplné vyléčení jsou nižší. V pozdní fázi se nádor často rozšířil do čelisti, krku nebo lymfatických uzlin. Léčba je složitější - vyžaduje kombinaci operace, záření a chemoterapie. Někdy je nutné odstranit část čelisti nebo hrtanu. I v těchto případech je možné zachovat život a kvalitu života, ale rehabilitace je delší a náročnější. Proto je důležité detekovat rakovinu co nejdříve.
Může rakovina dásní přejít na jiné části těla?
Ano. Rakovina dásní se může šířit do lymfatických uzlin v krku, do plic, jater nebo kostí. Toto se nazývá metastázy. Proto se při diagnostice vždy kontroluje i celé tělo - například pomocí rentgenového snímku hrudníku nebo CT vyšetření. Čím dříve se rakovina zjistí, tím menší je riziko, že se rozšíří.
Je potřeba jít k onkologovi, když stomatolog podezřívá rakovinu?
Ano. Stomatolog provede první vyšetření a biopsii, ale léčbu rakoviny dásní provádí tým specialistů - onkolog, chirurg, radiolog a logoped. Stomatolog vás odkáže k onkologovi, pokud je výsledek biopsie pozitivní. Onkolog pak stanoví plán léčby podle velikosti, typu a rozšíření nádoru. Nejde o to, že byste měli být vystrašení - jde o to, že potřebujete správnou péči.
Může rakovina dásní nastat i bez kouření a alkoholu?
Ano. Ačkoli kouření a alkohol jsou hlavními příčinami, rakovina dásní může vzniknout i u lidí, kteří nekuří a nepijí. Důvodem může být infekce virusem HPV, dlouhodobý zánět dásní, genetická náchylnost nebo expozice na slunce. Proto je důležité kontrolovat ústa i tehdy, když žijete zdravě. Rakovina se neobjevuje jen u těch, kdo dělají špatně.