Pojišťovny: Co vám opravdu zaplatí v zubní ordinaci

Chodíte pravidelně k zubaři a nejste si jistí, co z toho platí vaše pojišťovna? Nejste sami. Spousta lidí tápe, jaké zákroky si pojišťovna vezme na starost a za co si musí sáhnout do peněženky.

Základní ošetření u zubaře jako prevence nebo běžné plomby vám většinou uhradí pojišťovna. Ale jakmile chcete něco navíc—bělení, fazety nebo moderní implantáty—začínají otázky, kolik z toho zaplatíte sami. Třeba pojištění rovnátek bývá často spojené s věkem pacienta a typem vady. Pokud chcete rovnátka pro dítě, máte vyloženě větší šanci, že vám alespoň část uhradí pojišťovna, než když je potřebujete jako dospělý.

Zajímá vás nejčastější způsob, jak pojišťovnu přesvědčit, aby přispěla na dražší stomatologickou péči? Musíte mít vždy dobře vyplněnou žádost, podloženou doporučením lékaře. Bez papírování se tu bohužel neobejdete. Počítejte s tím, že pojišťovna má přesná pravidla a výjimky bývají spíš výjimečné. Je fajn se s tím smířit hned na začátku a být připraveni na vyřizování dotazů a papírů.

Když jde o fazety, implantáty, estetiku nebo kompozitní fasety, většina pojišťoven to označuje jako nadstandard. Jinými slovy: platíte sami. Některé menší doplňkové služby, jako jsou mezizubní kartáčky nebo speciální pasty, bývají v různých preventivních balíčcích, kde můžete jako člen občas ušetřit pár korun. Čtěte ale podmínky, opravdu se vyplatí si tyto informace zjistit dopředu, ať pak nejste na pokladně překvapení.

Vyplatí se také sledovat různé akce a bonusy pojišťoven. Ty totiž často mění nabídky podle roku—teď třeba přispívají na dentální hygienu, jindy zase na preventivní prohlídky dětí. I malý příspěvek se nasčítá, hlavně pokud rodinu čekají dražší zákroky.

Ptáte se, proč vůbec pojišťovna některé věci kryje a jiné ne? Vycházejí hlavně z toho, jestli jde o zdraví nebo "jen" úsměv navíc. Zubní kaz nebo akutní bolest musí řešit, ale když chcete bílý úsměv nebo krásně rovné zuby, už je to luxus.

Nejlepší tip: Zeptejte se svého zubaře nebo pojišťovny ještě před zákrokem, kolik dostanete zpátky a kde doplácíte. Ušetříte si tak zklamání i zbytečné výdaje.