Jak vypadá mezizubní kaz a jak ho poznat včas

Mezizubní kaz je jedna z nejčastějších, ale také nejvíce přehlížených forem kariés. Většina lidí si myslí, že když nebolí zuby, je vše v pořádku. Ale to není pravda. Kaz, který se začíná mezi zuby, může být skrytý měsíce, dokonce roky - až do chvíle, kdy už je příliš pozdě.

Co vlastně mezizubní kaz je?

Mezizubní kaz vzniká v úzkém prostoru mezi dvěma sousedními zuby, kde zubní kartáček téměř nemůže dorazit. Tady se hromadí zbytky jídla, bakterie a plak. Bakterie v plaku přeměňují cukry na kyseliny, které pomalu rozkládají smalt - ten tvrdý vrstevnatý povrch zubu. Když se kaz šíří do hloubky, začíná ničit i dentin, vrstvu pod smaltem. A protože se tento proces odehrává v úplném skrytu, nevidíte ho. Nebojíte se ho, protože nebolí.

Nejčastěji se mezizubní kaz objevuje mezi moláry a předními zuby, kde je mezera nejmenší. V některých případech se mezera mezi zuby zvětšuje právě kvůli kazu - když se zub začne rozpadat, vzniká mezi nimi prázdný prostor, který se zdá být „přirozený“. Ale to není přirozené. To je poškození.

Jak vypadá mezizubní kaz?

Na začátku je mezizubní kaz jen šedavá nebo hnědavá skvrna na povrchu zubu, kterou vidíte jen při velmi dobrém osvětlení a zvláštním úhlu. Většina lidí ji přehlíží jako zbytky čaje, kávy nebo tabáku. Ale když se podíváte na zuby z boku, například při úsměvu, a uvidíte tmavou čáru mezi dvěma zuby, která nezmizí ani po čištění, je to často první znamení.

Později, když kaz pronikne hlouběji, se na povrchu mezi zuby objeví malá důlčíka nebo drážka. Někdy se zuby začnou lehce pohybovat - ne proto, že máte parodóntózu, ale protože kaz zničil část zubu, která je předtím držela pevně v pozici. V tomto stádiu už se často objevuje citlivost na studené nebo sladké jídlo, ale i to ne vždy.

Ve vyspělém stádiu, kdy kaz dosáhl nervu, už nejde jen o barvu - zub se začíná rozpadat. Můžete cítit, jak se vám při žvýkání něco „zhroutí“ mezi zuby. Někdy se dokonce objeví malý otvor, kterým se může zasunout nit nebo zubní nářadí. To už není jen kaz - to je zubní selhání.

Proč je mezizubní kaz tak nebezpečný?

Nebezpečí mezizubního kazu není v tom, že bolí. Je v tom, že ho nevidíte. Zubaři ho často objeví až při rentgenu, když je kaz už v druhé nebo třetí fázi. A když se kariés rozšíří mezi zuby, může poškodit oba zuby najednou. To znamená, že místo jednoho plomby budete potřebovat dvě - nebo horší, zub budete muset vytrhnout.

Podle dat České stomatologické společnosti z roku 2024 je mezizubní kaz příčinou 42 % všech zubních výplní u dospělých. Většina těchto případů byla zjištěna až po ztrátě více než 50 % zubní tkáně. To znamená, že téměř polovina lidí, kteří se na zubaře dostanou kvůli bolesti, už mají zubní kaz, který se rozvíjel měsíce bez příznaků.

A ještě jedna věc: mezizubní kaz se šíří rychleji než kaz na povrchu zubu. Proč? Protože mezi zuby je prostor, kde se plak neodstraňuje, kde se kyselina nevymývá slinami a kde není přístup k fluoru z pasty. Tam se kaz „zakotví“ a roste jako houba ve tmě.

Jak ho zjistit, když ho nevidíte?

Nemůžete ho vidět, ale můžete ho cítit - a hlavně, můžete ho předcházet.

• Používejte zubní nit denně - ne jen někdy. Není to pro „starší lidi“. Je to pro každého, kdo má mezi zuby mezery větší než 0,5 mm. I když je mezera malá, nit tam projde a odstraní plak, který kartáček nezvládne.
• Používejte interdentalní kartáčky. Jsou ideální pro větší mezery, kde nit nejde. Vyberte si velikost podle mezery - ne všechny jsou stejné.
• Nezapomínejte na rentgen. Doporučuje se jednou za dva roky, ale pokud máte historii kariés nebo mezery mezi zuby, každý rok.
• Po každém jídle si zuby nechte opláchnout vodou. Nechcete, aby zbytky jídla zůstávaly mezi zuby celou noc.
• Používejte pastu s fluoridem - ne jen pro zuby, ale pro celou ústní dutinu. Fluor pomáhá zpomalit rozpad smaltu, i když je plak mezi zuby.

Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte mezizubní kaz, je přijít na prohlídku k zubaři, který má digitální rentgen. Ten zobrazí kaz v 3D a ukáže přesně, jak hluboký je. Staré rentgeny na filmu toho neukážou. Digitální rentgen odhalí kaz, který ještě není vidět na povrchu - a to je ten moment, kdy ho ještě lze zachránit.

Co dělat, když už máte mezizubní kaz?

Když zubař zjistí, že máte mezizubní kaz, neznamená to, že jste „ztracení“. Záleží jen na tom, jak daleko je kaz.

• Malý kaz (jen do smaltu): Stačí plomba. Zubař odstraní poškozenou část a naplní mezery kompozitním materiálem. Výsledek je skrytý, neviditelný a trvá desítky let.
• Středně velký kaz (do dentinu): Stejně jako výše, ale může být potřeba více materiálu. Někdy se doporučuje krytí zubu korunkou, pokud je zub slabý.
• Velký kaz (blízko nervu): Zubař může navrhnout kořenové ošetření. To znamená, že se odstraní nerv a zub se naplní speciální hmotou. Zubař pak doporučí korunku, aby zub nepraskl.
• Velmi pokročilý kaz: Pokud se kaz rozšířil do obou zubů a zub je zcela zničený, může být nutné ho vytrhnout. To ale znamená, že budete potřebovat náhradu - most, implantát nebo částečnou zubní náhradu. A to je drahé, časově náročné a nepříjemné.

Největší chyba? Čekat. Čím dříve to zjistíte, tím jednodušší, levnější a bezbolestnější je léčba. Plomba mezi zuby stojí 1 500 Kč. Kořenové ošetření 5 000 Kč. Implantát 25 000 Kč. A to je jen cena. Čas, bolest, omezení v jídlu - to se neodhadne.

Co se stane, když to ignorujete?

Když mezizubní kaz necháte být, začne se šířit. Nejen do druhého zubu - ale i do dásní. Když se kaz dostane k kořeni, může způsobit zánět, který se rozšíří do čelisti. V nejhorším případě vznikne absces - hnisavá kapsle, která může způsobit horečku, otok tváře, dokonce i infekci krve.

A co se stane s vaší úsměvem? Mezery mezi zuby se zvětšují. Zuby se posouvají. Zbytek ústní dutiny se přizpůsobuje - a vaše čelist se mění. Důsledkem může být potřeba ortodontické léčby, i když jste nikdy nechtěli držet kovové dráty. Nebo potřeba zubní náhrady, které nebudou vypadat přirozeně, protože zbylé zuby už nejsou na svém místě.

Nejhorší je, že mezizubní kaz je zcela preventabilní. Neexistuje žádná genetická příčina, která by vás „nutila“ mít kaz mezi zuby. Je to výsledek vašich každodenních návyků. A to znamená, že to můžete změnit - hned teď.

Co dělat dnes?

Nečekejte na bolest. Nečekejte na zubaře, až vás něco trápí.

1. Dnes večer si vezměte zubní nit a projděte jí všechny mezery mezi zuby. Nejen ty, které vás trápí. Všechny.
2. Zítra ráno si koupěte interdentalní kartáček, pokud je mezera větší než 1 mm.
3. Zkontrolujte si svůj kalendář. Kdy jste naposledy byli u zubaře na rentgenu? Pokud je to dříve než dva roky, zapište si termín na příští prohlídku.
4. Nezapomeňte: čistěte zuby dvakrát denně, ale nespoléhejte jen na kartáček. Mezery mezi zuby potřebují jinou péči.

Když se omezíte jen na kartáček, je to jako čistit dům jen pod kobercem. Všechno, co je pod ním, zůstává. A mezizubní kaz je právě to - ten zbytek, který se nevidí, ale ničí.