Pojištění rovnátek: Co pokrývá a jak ušetřit při ortodontické léčbě

Uvažujete o rovnátkách, ale nejistota kolem úhrady od pojišťovny vás zdržuje? Nejste sami. Pojištění rovnátek je mezi rodiči i dospělými často probírané téma, protože náklady na ortodontickou léčbu nebývají zrovna malé. Na této stránce najdete jasně a stručně, jak to s příspěvky na rovnátka od pojišťovny v ČR vlastně je, co je potřeba splnit a jak vybrat to nejlepší řešení pro úsměv bez kompromisů.

Na rovinu – zdravotní pojišťovny hradí rovnátka standardně hlavně dětem do určitého věku a zpravidla pouze základní kovová rovnátka. To znamená, že pokud chcete pro dítě nebo sami pro sebe modernější a pohodlnější varianty, jako jsou keramické nebo neviditelné rovnátka (například Invisalign), musíte si většinou sáhnout do vlastní kapsy. Celková částka za léčbu se snadno pohybuje od několika tisíc až po desetitisíce korun.

Jak to tedy reálně probíhá? Nejdřív je potřeba navštívit ortodontistu, který určí rozsah a nutnost léčby. U dětí pojišťovna často uzná léčbu pouze do dovršení 18. roku věku, u složitějších případaů uhradí část léčby i po osmnáctinách, ale to musí posoudit specialista. Je dobré vědět, že většina pojišťoven vyžaduje před podáním žádosti o příspěvek příslušnou lékařskou zprávu a vyplnění speciálních formulářů. Samotný příspěvek se liší podle pojišťovny, ale většinou nejde o celkovou úhradu, spíš o snížení nákladů na základní typy rovnátek a vybrané úkony.

Co s cenou a doplatky? Pokud zvolíte standardní fixní rovnátka, pojišťovna obvykle zaplatí samotné rovnátko a základní kontroly, případně některé materiály. Veškeré nadstandardní úpravy (barevné komponenty, neviditelné zámky, bělící dlahy) či nadprůměrná zubní hygiena si platíte sami – někdy ale i tady narazíte na různé bonusové programy nebo sezónní akce některých pojišťoven. Vyplatí se sledovat nabídky vašich pojišťoven – pravidelně zveřejňují, na co lze žádat příspěvek nejen v oblasti rovnátek, ale i dentální hygieny nebo úhrady materiálů.

Co když jste dospělí? Tady už většinou pojišťovna na náklady na rovnátka nepřispívá, pokud nejde o skutečně závažný zdravotní stav a ortodontista nevystaví detailní zdůvodnění. U dospělých je ortodontická léčba většinou hrazená pacienty v plné výši. Některé pojišťovny ale motivují dospělé ke zdraví úsměvu aspoň menšími příspěvky na dentální hygienu, ultrazvukové čištění nebo speciální kartáčky – hodně lidí tyto nabídky vůbec nevyužívá, a přitom i několik stokorun ročně potěší.

Před rozhodnutím o rovnátkách proto vždy doporučuji zjistit si přesné podmínky u své pojišťovny – aktuální informace najdete snadno online nebo se prostě zeptejte svého zubaře nebo ortodontisty. Rozdíly v příspěvcích a možnostech jednotlivých zdravotních pojišťoven totiž bývají větší, než čekáte.