Vždycky vás zarazí vysoký účet od zubaře? Nejste sami. Mnoho lidí vlastně ani neví, za co jim pojišťovna opravdu něco proplatí, kde si musí sáhnout do kapsy sami, a jak to celé funguje. Není divu – papírování a složitá pravidla dokážou člověka rychle odradit. Tak pojďme konečně vnést jasno do nároků na pojištění u zubaře.
Nejčastější otázka? Kryje pojišťovna běžná vyšetření, dentální hygienu nebo třeba rovnátka? Odpověď se různí! Základní preventivní prohlídka u zubaře je většinou hrazena jednou nebo dvakrát ročně – stačí se objednat a nezapomenout na termín. Ale už třeba dentální hygiena je kapitola sama pro sebe. Některé pojišťovny na ni přispívají, jiné ne. Vyplatí se projít bonusové programy a včas si zažádat o příspěvek – u některých fondů můžete uplatnit až pár stovek každých 12 měsíců.
Jak je to s dětskými pacienty? Dobrá zpráva: pokud váš potomek potřebuje rovnátka kvůli zdravotnímu důvodu, pojišťovna náklady většinou vykryje, zvlášť u pevných rovnátek do určitého věku. Jakmile jsou rovnátka jen na parádu nebo už vám je víc než 18, platíte sami. Ale pozor, u snímacích rovnátek může být situace jiná – je potřeba doložit lékařské zprávy a schválení odborníka.
Ptáte se, jak s pojišťovnou komunikovat? Vždy chtějte potvrzení od zubaře, lékařskou zprávu nebo fakturu. S doklady je reklamace nebo žádost o příspěvek mnohem rychlejší a jednodušší. Hodně lidí dělá tu chybu, že žádá až zpětně – bonusy se ale často uplatňují jednou ročně a zpětně už to může být problém.
Pokud jde o složitější zákroky, jako jsou implantáty, fazety nebo bílení, počítejte s tím, že standardní pojištění tento luxus často nehradí. Výjimku mohou tvořit komplexní rekonstrukce ústní dutiny u dětí nebo úrazy, kdy vám částka může být uznána na základě individuálního posouzení schvalovatelem pojišťovny.
Tip na závěr – nebojte se ptát. Zeptejte se své pojišťovny, na co máte aktuálně nárok, stáhněte si jejich bonusovou brožuru online nebo si zavolejte na infolinku. Většinou zjistíte, že pár desítek nebo stovek korun můžete ročně využít i na věci, které jste doposud platili ze svého. Peníze vám za zdravý úsměv nikdo nevrátí, když je necháte ležet ladem na vašem pojištění.
Příště už budete vědět, na čem jste. A ušetříte – nejen nervy, ale i peněženku.
Ahoj, jsem si jistý, že se také někdy ptáš - jaké jsou mé práva a nároky od pojišťovny? Já tohle téma nedávno prozkoumal a rád se s vámi podělím o své poznatky. V tomto článku se zaměřím na různé situace, ve kterých můžeš mít nárok na finance od své pojišťovny. Pojď se se mnou podívat, na co máš jako pojištěnec právo a jak to celé funguje.
Číst více