Krytí nákladů: Co ti může pojišťovna u zubaře zaplatit?

Stojíš před stomatologem a hlavou ti probíhá jediná věc – kolik tohle všechno bude stát? Nejistota ohledně placení za zuby dokáže pěkně zkazit den. Řeknu ti, jak to u nás běžně chodí s krytím nákladů a jak si můžeš finance pohlídat.

Pojišťovna hradí jen něco. Běžná prevence jako prohlídka a ošetření kazu většinou bývá zdarma, pokud máš platné zdravotní pojištění. Ale třeba dentální hygiena, sonické kartáčky nebo fazety na přední zuby? Tam už si většinou musíš něco připlatit. Jasně, některé pojišťovny sem tam nabídnou příspěvek, ale platí tam podmínky a omezení. Vždy je rozumné zavolat na infolinku nebo mrknout na web své pojišťovny a dopředu si zjistit, na co máš přesně nárok.

Náhradní zuby, implantáty nebo speciální estetická péče vychází dráž. Ceny se pohybují klidně i v řádu desítek tisíc a příspěvek od pojišťovny bývá spíš symbolický. Pokud zaplatíš méně, většinou jde o základní materiály nebo typy ošetření, které nevybočují z tzv. standardu. Jakmile chceš něco lepšího, účtuje ti zubař rozdíl.

Chystáš se na fazety, bělení, čištění nebo rovnatka? S těmito úpravami počítej hlavně s vlastní úhradou. Zdravotní pojištění zpravidla platí jen řešení zdravotního problému, ne estetiku. Ale pozor, třeba ortodoncie pro děti má svůj vlastní systém podpory. U dospělých však platíš téměř všechno sám.

Důležité je mít přehled. Žádný zubař ti nesmí účtovat něco, co by měla hradit pojišťovna. Vyžádej si vždy ceník dopředu a ptej se, co přesně platíš. U složitějšího zákroku nebo implantátu je běžné domluvit dopředu přesný rozpis nákladů, aby tě nic nepřekvapilo. Pokud tě zákrok čeká, zkombinuj nabídky různých zubních klinik a nezapomeň zohlednit i kvalitu péče.

Praktická rada? Schovávej si účtenky. Některé pojišťovny zpětně proplácí částky za dentální hygienu nebo speciální pomůcky. Sleduj jejich web a využívej novinky jako jsou bonusové programy nebo benefity od zaměstnavatele.

Když jde o peníze a zdraví, nečekej a ptej se. Získej informace rovnou u zdroje – pojišťovny a lékaře. Tak se vyhneš trapným překvapením a budeš přesně vědět, za co si platíš a jak o svůj úsměv pečovat chytře.