Jak se léčí zubní kaz? Praktický průvodce pro dospělé i děti

Zubní kaz je jedna z nejčastějších onemocnění ústní dutiny, která postihuje až 90 % dospělých a téměř každého dítěte. Většina lidí si ho nevšimne, dokud nezačne bolet. Ale kaz se neobjeví najednou - vzniká pomalu, během měsíců nebo let. A právě proto je důležité ho zachytit včas. Jak se léčí zubní kaz? Odpověď závisí na tom, v jaké fázi je. Nejde o jednoduchý „vrtání“ zubu - dnes existuje mnoho možností, od úplného záchrany zubu až po jeho odstranění.

Co je vlastně zubní kaz?

Zubní kaz není jen „černá dírka“ ve zubu. Je to bakteriální infekce, která postupně ničí tvrdé tkáně zubu - nejdříve sklovinku, pak dentin a nakonec i pulpu. Vzniká díky mezizubnímu plaku, tenké vrstvičce bakterií, které se usazují na povrchu zubů, zejména mezi zuby a u zubního dásně. Tyto bakterie žijí na zbytky cukrů a sacharidů, které sníme. Když je rozloží, vytvářejí kyselinu, která rozkládá minerály ve sklovince. To je první fáze - tzv. bílá skvrna, kdy je ještě možné kaz zastavit.

Podle výzkumu z Ústavu zubního lékařství v Praze (2025) je 68 % dospělých s mezizubním kazem v počáteční fázi, které si nevšimli. Většina z nich nechodí k zubnímu lékaři, protože nebojí. A to je chyba. Když se kaz dostane do dentinu, už se nezastaví sám. A to je bod, kdy začíná léčba.

Fáze 1: Počáteční kaz - lze ho zvrátit

Pokud máte na zubu bílou skvrnu, která se nevyskytuje u dásně, ale na povrchu sklovinky, ještě se nejedná o „dírku“. Toto je remineralizace - proces, při kterém zub může samoopravit. Stačí změnit několik věcí:

• Používejte zubní pastu s vysokým obsahem fluoru (minimálně 1450 ppm). Fluor pomáhá obnovit minerály ve sklovince.
• Čistěte zuby dvakrát denně, ale ne hned po jídle. Čekat 30 minut, než si zuby očistíte, aby se kyselina z jídla nezvýšila.
• Používejte zubní nit denně. Mezizubní kaz se nejčastěji vyskytuje tam, kde kartáček nedosáhne. 80 % kazu mezi zuby se dá předcházet jen nití.
• Přemýšlejte o potravě. Menší množství cukru, méně sladkých nápojů a větší podíl zeleniny a sýra zvyšují pH v ústech a snižují riziko.

Ve zdravotnické praxi se v Brně používá i sealant - průhledný polymer, který se nanáší na čelní zuby dětí a někdy i dospělých. Zabraňuje vniknutí bakterií do hlubokých drážek. Pro mezizubní kaz ale není řešením.

Fáze 2: Kaz v dentinu - potřebujete plombu

Když se kaz dostane pod sklovinku do dentinu, už se nezastaví. Dentine je měkčí než sklovinka, takže kaz se šíří rychleji. V tomto stádiu začíná být citlivost na studené, teplé nebo sladké. Většina lidí teď přijde k zubnímu lékaři - a má pravdu.

Léčba je jednoduchá: lékař odstraní poškozenou tkáň, očistí dutinu a naplní ji plombou. Dnes se používají především kompozitní plomby - bílé, které se přizpůsobují barvě vašeho zubu. Nejsou jen estetické, ale také pevné. Výzkum z roku 2024 ukázal, že moderní kompozitní plomby trvají průměrně 8-12 let, pokud se pečlivě o zuby staráte.

Je důležité pochopit: plomba není „výplň“ kazu. Je to oprava poškozeného zubu. Kaz samotný už není, protože byl odstraněn. Ale pokud nebudete dávat pozor, nový kaz se může objevit vedle plomby - a to je častá chyba.

Fáze 3: Hluboký kaz a zánět - potřebujete endodontii

Když kaz dosáhne pulpy - vnitřní části zubu s nervy a cévami - nastane zánět. V tomto okamžiku už nejde jen o bolest, ale o infekci, která se může šířit do čelisti. Příznaky: trvalá bolest, citlivost na teplotu, otok, případně hnis.

Léčba: kořenová léčba (endodontie). Lékař otevře zub, odstraní infikovanou pulpu, očistí kořenové kanály a zaplní je speciální hmotou. Poté se zub uzavře plombou a často se pokryje korunkou. Bez korunky se zub po kořenové léčbě často láme, protože ztratil přirozenou podporu.

Ve 2025 bylo v České republice provedeno přes 180 000 kořenových léčeb. Většina z nich byla úspěšná. Zub, který byl podle starých představ „vytažen“, se dnes často zachraňuje. To je velký pokrok.

Fáze 4: Zub je ztracen - co dál?

Když kaz postihl příliš mnoho tkáně, nebo když se zub roztříštil, nemá smysl ho zachraňovat. V takovém případě je nutné zub vytáhnout. To není konec - je to jen začátek nového kroku.

Po vytažení zubu je důležité ho nahradit. Jinak se zbylé zuby posunou, změní se příklopy, může dojít k přetížení čelisti a i k bolestem hlavy. Dnes máme tři hlavní možnosti:

• Zubní náhrada - trvalá, neodstranitelná. Vytváří se z kovu nebo keramiky a pevně se připevňuje k sousedním zubům. Je to nejčastější volba.
• Zubní implantát - nejmodernější řešení. Skládá se z titanového šroubu, který se zasadí do čelisti, a korunky navrchu. Trvá 15-25 let a nezatěžuje sousední zuby.
• Hybridní náhrada - např. částečný zubní protéza. Používá se, pokud je ztraceno více zubů najednou.

Implantáty jsou dnes běžné. V Brně je každoročně vloženo přes 5 000 implantátů. Cena se pohybuje od 15 000 Kč do 30 000 Kč, ale mnohé zdravotní pojišťovny přispívají až 3 000 Kč.

Proč se kaz nezastaví sám?

Je to důležité: zubní kaz se nezahojí. Když se sklovinka poškodí, nevyrůstá znovu. To je jiné než u kůže - když se poškrábete, zahojí se. Zub je živý, ale jeho vnější část je mrtvá. Když ji ztratíte, už ji nevrátíte. Proto je klíčové brát kaz vážně hned na začátku.

Nejčastější chyba lidí: „Bude to brzy bolět, až to bude špatně, půjdu k lékaři.“ Ale právě v té chvíli už je příliš pozdě. Kaz se šíří rychle - v průměru o 0,5 mm za měsíc. To znamená, že za rok se může rozšířit o 6 mm. A to je víc než polovina zubu.

Co můžete dělat dnes?

Nejlepší léčba je prevence. Ale pokud už máte kaz, tady je, co dělat:

1. Navštivte zubního lékaře - alespoň jednou za rok. Pokud máte riziko (např. časté sladkosti, špatná hygiena), přijďte každých 6 měsíců.
2. Nečistěte zuby hned po jídle - po sladkém jídle nebo nápoji počkejte 30 minut.
3. Používejte zubní nit - každý večer. Je to nejúčinnější způsob, jak zabránit mezizubnímu kaz.
4. Přemýšlejte o stravě - místo koláčů a limonád zvolte ovoce, sýr, oříšky, zeleninu.
5. Nechte si udělat kontrolní snímek - panoramatický snímek (orthopantomogram) každých 3-5 let ukáže skrytý kaz, který si nevšimnete.

Zubní kaz není přirozený důsledek věku. Je to důsledek našich návyků. A to je dobrá zpráva - protože to znamená, že ho můžete zastavit. Stačí začít dnes.