Co je to subgingivální ošetření a proč je potřeba?

Subgingivální ošetření je léčebný postup, který zubní lékař provede, když se pod dásněmi hromadí zubní kámen a bakterie, které způsobují zánět dásní a postupně ničí kost kolem zubů. Tento zánět se jmenuje parodontitida, a pokud ho nelečíte, může vést k ztrátě zubů. Mnoho lidí si myslí, že stačí čistit zuby dvakrát denně, ale to nestačí, když se kámen pod dásněmi už vytvořil. Tam četka nedosáhne, a proto je potřeba profesionální zásah.

Co se přesně děje pod dásněmi?

Když se na zubech tvoří plak, který se neodstraní, ztuhne a přemění se na zubní kámen. Ten je tvrdý, šedivý nebo žlutý a přiléhá k zubům jako cement. Pokud se tento kámen vytvoří nad dásní, lékař ho snadno odstraní. Ale když se dostane pod dásně - do tzv. zubodásňového štěrbiny - začíná problém. Tam se usazují škodlivé bakterie, které způsobují zánět, krvácení dásní, zvětšování dásňových štěrbin a postupně ničí kost, která drží zub na místě.

Toto je přesně to, co se děje u lidí s parodontitidou. Někteří si toho vůbec nevšímají, dokud nezačnou zuby vadat nebo nevidí, že se jim zuby přesunuly. Když už toto nastane, je pozdě. Subgingivální ošetření je právě ta příležitost, kdy je ještě možné zastavit poškozování a zachránit zuby.

Jak probíhá subgingivální ošetření?

Postup se nazývá také kyretáž zubů. Je to neinvazivní, ale důkladná procedura, kterou provádí zubní hygienik nebo parodontolog. Nejprve se dásně mírně očistí a zahřejí, aby byly měkké. Potom se používají speciální nástroje - kyrety a ultrazvukové sondy - které se dostanou do hloubky až 5-7 mm pod dásně. Tyto nástroje odstraňují kámen, plak a infikované tkáně, které se tam hromadily.

Nejde jen o fyzické odstranění kamenů. Důležité je také vyčistit povrch zubu, aby se bakterie nemohly znovu přichytit. Někdy se k tomu používá i mírné antibiotikum v podobě gelu, které se vloží do štěrbiny. V některých případech lékař může doporučit i ústní léky, ale to je výjimka.

Procedura trvá obvykle 60-90 minut, ale může být rozdělena do dvou nebo tří návštěv, pokud je zánět rozsáhlý. Není to bolestivé - zubní lékař vždy použije lokální anestezii. Mnoho pacientů říká, že se po ošetření cítí lépe, protože už nečichají z úst a dásně přestaly krvácet.

Kdo potřebuje subgingivální ošetření?

Není to jen pro lidi s viditelným zubním kamenem. Někdy je potřeba i u těch, kteří čistí zuby perfektně. Hlavní ukazatele, že potřebujete tento postup:

• Krvácení dásní při čištění zubů nebo jídle
• Červené, otoklé nebo citlivé dásně
• Špatný pach z úst, který nezmizí i po čištění
• Zuby, které se pohybují nebo se zdají být delší (dásně se stahují)
• Štěrbiny mezi zuby, které se zvětšily
• Zubní lékař vám řekl, že máte hloubku zubodásňové štěrbiny více než 4 mm

Nejčastěji se to stává u lidí nad 40 let, ale už od 25 let se může začít vytvářet kámen pod dásněmi, zejména pokud máte dědičnou náchylnost, kouříte nebo máte cukrovku. I jedna kouřenka denně zvyšuje riziko parodontitidy o 70 %.

Co se stane, když to necháte?

Parodontitida není jen „zubní problém“. Pokud ji ignorujete, kost kolem zubů se bude ztrácet. V průměru se za 5-10 let ztratí 1-2 mm kosti ročně. To znamená, že zub se uvolní a nakonec spadne. Mnoho lidí si myslí, že to není důležité, když je to zadní zub - ale to je chyba. Když ztratíte jeden zub, zatížení se přesune na ostatní, což způsobí jejich předčasnou ztrátu. Navíc se zvýší riziko infekcí v těle, protože bakterie z dásní se dostávají do krve.

Studie z roku 2023 ukázaly, že lidé s nelečenou parodontitidou mají o 40 % vyšší riziko srdečních onemocnění a o 30 % vyšší riziko mrtvice. To není jen „zdravotní riziko“ - je to skutečná hrozba pro celé tělo.

Co dělat po ošetření?

Po subgingiválním ošetření je důležité udržovat hygienu. Dásně budou citlivé několik dní, ale to je normální. Doporučuji:

• Čistit zuby dvakrát denně, ale jemně - používejte měkkou kartáčku
• Používejte nástřik s chlorhexidinem (pokud vám lékař doporučí) na 7-10 dní
• Užívejte jemný zubní nit, protože čistění mezi zuby je klíčové
• Přijďte na kontrolu za 3 měsíce - to je kritický čas, kdy se může kámen začít opět vytvářet
• Nejste-li zvyklí na kontrolní návštěvy každé 3-4 měsíce, začněte - to je nejlepší prevence

Nikdy nečekáte, až vás bude bolet. Pokud už máte krvácení dásní, nečekáte na to, až se zuby začnou pohybovat. Subgingivální ošetření není „velký zákrok“ - je to standardní léčba, která zachrání vaše zuby a zdraví.

Je to drahé?

Cena závisí na rozsahu a na regionu, ale v průměru se pohybuje mezi 1 500 a 4 000 korunami za celou čelist. To je mnohem méně než cena za náhradu zubu implantací, která stojí 15 000-30 000 Kč. A navíc - pokud máte zdravotní pojištění, většina zubních lékařů přijímá základní ošetření v rámci základního balíčku. Nezapomeňte se zeptat, zda vaše pojišťovna pokrývá kyretáž.

Co je jiné než subgingivální ošetření?

Někdy lidé slyší o laserové léčbě nebo „beznožové“ kyretáži. Tyto metody existují, ale nejsou vždy lepší. Laser může pomoci zmenšit krvácení, ale neodstraní kámen tak efektivně jako klasické nástroje. Beznožová metoda je vhodná jen pro lehké případy. Klasická kyretáž zůstává zlatým standardem, protože je nejúčinnější, nejvíce prozkoumaná a nejlevnější.

Co se stane, když to uděláte?

Po subgingiválním ošetření se dásně zacelí, krvácení přestane, pach z úst zmizí a zuby se přestanou pohybovat. Mnoho lidí říká, že se cítí „nově“ - že mohou jíst, co chtějí, a nebojí se smát. A nejlepší část? Už nebudete potřebovat náhradní zuby, implantace nebo dentury. Váš přirozený úsměv zůstane.